年仅17岁的**羽毛球运动员张志杰,在印尼参加**青年羽毛球锦标赛时突然倒地,送院抢救无效,不幸去世,令人唏嘘。关于印尼方面的**设施和抢救是否到位问题,也引发争议与讨论。
据CNN印尼语节目报道,印度尼西亚**部长布迪承认,若得到及时治疗,张志杰的悲剧本可以避免。
然而,印尼的心脏病急救基础设施实在薄弱。布迪举例说,他在2020年底上任时,印尼全国514个区、市中,只有44个配备有心脏导管术设备。即便在3年多后的今天,这个数字也才刚刚扩大到234个区、市,尚不及一半。
“而且,我们尽管有了更多设备,但依然缺少会使用这些设备的医生。” 布迪表示。
作为世界排名第四的人口大国,2023年印尼人口达2.78亿,其经济近年来也保持稳步增长,GDP总额常年排在东盟第一,远超第二名的泰国和第三名的新加坡。
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然而,印尼在**方面却没有得到与经济相匹配的发展,部分条件甚至不如泰国和马来西亚。印尼新医保计划推行十年,**资源依然严重不足,同时,心血管类疾病成了印尼居民死亡的首要原因。
新医保计划推行十年
早在2014年1月1日,印尼**就正式实施新的****计划。当时现有的医保计划都将并入新的医保计划,由统一的社会保障机构负责管理。
印尼新医保计划的主要起草者阿斯布拉表示,新医保计划的特点是将社会**和社会救助融合在一起,使**资源的分配更均匀。
在此之前,印尼的医保支出只占国民生产总值(GDP)的2.7%,在东盟**中是最低的。资金不足,导致印尼**服务质量相对低下:每1万人仅有6个床位,仅可享受3位医生的服务,数值均落后于其他****。
为了推动新医保法案顺利实施,时任印尼总统苏西洛拨付25万亿印尼盾(约合人民币111.6亿元 )的启动资金,此后,**保健支出每年增长12%。
印尼**当时还承诺,将**预算的5%用于**行业,包括4900万美元用于改善全国基本**保健设施。
十年过去了,印尼的**保健系统确实有了大幅度的改善。现在,印尼**提供的**健康**(BPGS)计划,已覆盖了超过95%的人口。这个**健康**分为3类,其中第三类是最低等级的**,有超过70%,即超过1.9亿的印尼人被归类在这个等级。
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虽然从数据来看,印尼的**服务质量已有所进步,如每1万人有10张床位,可享受约为4名医生的服务。但这个**的**资源依然严重不足,低于世界上大部分发达**,在整个东盟也仅比老挝和柬埔寨好。
新医保计划推行已有十年,印尼在**方面的支出占比也提升不多。根据印尼**部的最新数据,印尼的**支出约为3%,依然远低于世界平均水平的9%。
与此同时,包括心脏病在内的心血管类疾病,成为今天印尼民众的首要死因,占总死亡的37%。
印尼前总统佐科在离任前的公开演讲中,也谈及了印尼**的不足。他指出,**的不足,导致每年超过100万公民选择出国就医,前往包括新加坡、马来西亚、日本、美国和欧洲等**,这也让印尼**每年损失了115亿美元(约合人民币840亿元)。
没条件治心脏病
“如果你有一个家人在安汶(印尼东部最大的城市)突发心脏病,医生能做的就是祈祷。如果他被送到望加锡(印尼苏拉维西省的首府)时仍然活着,才可以进行介入治疗。”布迪道出了目前印尼心血管类疾病**的现状。他表示,在印尼全国37个省中,还有6个省完全没有能力进行心脏导管手术。
印尼全国仅有130家**机构有心脏中心,能做心脏介入治疗的医师更是屈指可数。印尼迫切需要加强心脏急救体系建设,降低因急重症心血管疾病带来的死亡率,进行介入技术培训和普及,培养更多介入人才。
2024年,印尼**部将心血管疾病作为****战略发展的重要一环。但是对于印尼来说,心血管疾病的治疗充满挑战。
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印尼的心脏病专家汤米医生表示,地理位置、**资源有限等,都限制了印尼**系统在心血管疾病的进步。
汤米支出,首先,印尼是一个由17000多个岛屿组成的**,其中一半以上是水域,这导致了**资源分配的不均衡,尤其是对于偏远地区,**资源更加稀少。全国不是所有医院都能提供合格的心血管**服务。
“其次,印尼全国人口接近3亿,但心脏病专家数量很有限,全国大概也就1500名,而且基本都在爪哇岛,这个数量和印尼的总人口完全不匹配。”
汤米还举例称,比如治疗心律失常的专家,全印尼只有60名,其中50名都在爪哇岛;只有130个心脏中心里,只有12个拥有3D系统,其中仅3家中心位于爪哇岛之外;只有4家中心有冷冻消融装置。此外,植入起搏器、植入式心脏复律除颤器的数量都非常少。
而在培养人才方面,印尼每年只有大概50名的心血管方面的医学毕业生,远远不够。
还有医保的问题。印尼大部分人口都是第三类是最低等级的**,对于一些心血管类疾病的治疗,这类**报销金额不足,对部分心脏病手术也存在限制。
对此,印尼**部控制与预防非传染病司司长伊娃也表示,在这个**,仅有约三分之一的心血管疾病患者可以得到定期治疗。