摘要：能否有真正上通下达的绿色通道？
转至上级**机构的患者，再想转回社区，往往是一大难题。多年来，社区**服务中心住院病房以老年护理床位为主，虽然满足了一部分老年护理患者的住院需求，但普遍存在住院床位使用效率不足、平均住院日高、**护理与**服务边界不清的现象。
能否有真正上通下达的绿色通道？闵行区正在探索试点一条新路：以**紧密型城市**集团试点建设为契机，在部分社区医院试点推进联合病房建设，盘活社区医院住院资源，赋能社区医院住院服务能力，形成**集团上下“一张床”模式。以上海市第五人***及江川社区**服务中心作为联合病房试点建设项目的参与者，截至9月底，一体化病房共收治来自五院**科、骨科、神经内科等下转及社区收入的患者90人次，社区住院病房患者的平均住院天数从183.47天降至16.68天，真正实现了**资源共享与方便可及。
减少上下级医院间的重复沟通
今年3月26日，五院—江川一体化服务病房正式成立，打破了社区医院住院病房以**护理病患为主的收治结构，为患者提供贯通全程、无缝衔接、优质高效的住院服务。
一体化病房共设有20张**病床，主要收治经术后或常见慢性疾病需要后续**治疗的住院患者。市五医院**科主任胡世红统一管理、一名高年资主治医生驻点病房，与江川社区20余名骨干医师、护士及**技师共同开展日常诊疗工作，提供12种同质化**治疗项目，如运动疗法、作业疗法、关节松动训练、减重支持训练、偏瘫肢体综合训练、低频脉冲电治疗、激光等。
82岁的张老伯就是其中一员，他因脑卒中入住市五医院，经急诊介入手术后，病情进入平稳期，后续**治疗下转到了一体化病房。“这个病房非常灵光，一样的团队、一样的服务，两个多礼拜我就好了，心里很开心！”
据悉，一体化病房不仅拥有规范的服务流程，还有着完善的信息互通机制，江川社区**科主任李珂珂介绍，“依托‘华山—五院—闵行’转诊平台，不仅减少了患者在下转住院时与上下级医院之间多重沟通的环节，还能实时调阅患者在两地的诊疗记录（包括出院小结、检验检查报告及长期用药医嘱等信息），实现患者**信息的密切沟通，减少了患者的住院等待时间，避免了重复的化验检查。”据悉，后续通过“医院—社区—家庭”的有序衔接，进一步形成对住院患者疾病变化的全过程管理，推动建立**资源纵向贯通、就医秩序分级分层的新局面。
同质化标准化治疗让患者放心
住院上下互转的无缝对接实现了，而患者更多关注的是治疗的同质化与标准化，这一关键在于构建开放共享的**生态。
一是专家共享。为汇聚**智慧，推进跨院协作**，引入三级医院的查房标准和流程，提升整体诊疗水平；二是信息共享。依托H5M平台，实现信息集团内部转接互通，双方诊疗记录可以及时调阅查询；三是人才培养。通过“查房带教、教学共享”，全面加强科室人才培养，提升先进的诊疗技术和理念，实现了**诊断、评估和治疗同质化、标准化，确保每位患者都能获得高质量的**服务。
47岁的徐先生是一名航天设备专业技术人员，作为单位技术骨干人员，他在自己的岗位上发光发热，可一场疾病却打乱了平静的生活。去年，他突发左侧肢体活动不利，言语含糊，呕吐数次，伴有小便失禁。家属将其送至市五医院就诊时，头颅CT**脑疝，右侧基底节区脑出血。
后续经过神经外科手术治疗后，仍留有左侧肢体活动不利，为进一步**治疗，自1月起，徐先生多次在市五医院**病区住院，****团队给予偏瘫肢体综合训练改善肌力促进分离运动，关节松动训练预防挛缩减轻肌张力，平衡功能训练改善坐站平衡，作业疗法提高日常生活能力，物理因子治疗促进循环预防肌萎缩。此后，通过一体化病房平台进一步治疗后，徐先生肌力提升至4级、分离运动明显增多，坐位平衡达到3级，立位平衡达到2级。“作为较年轻的高级技术人员，肢体及高级脑功能的丧失对个人及家庭的打击是巨大的，对于疾病的恢复往往更加迫切。”胡世红介绍，经过神经内外科的专业治疗及10个月的专业**治疗，徐先生如今对未来信心满满，相信自己可以继续追求航天梦。
区卫健委负责人介绍，后续，闵行将继续深入推进“一南一北”两大**紧密型城市**集团建设，促进优质**资源扩容下沉和区域均衡布局，让更多优质、便捷、高效的**服务能够在群众“家门口”得以实现，更好满足居民群众看病就医需求，推动形成“小病不出镇、大病不出区”的整合型****服务体系新格局。