来源:澎湃新闻

9月10日,国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,****保障局介绍相关情况,并答记者问。

****保障局副局长颜清辉介绍,今年以来,**医保局重点抓好三方面工作:

一是坚持严打严查。持续加大飞行检查力度,我们现在既有明确公开的年度飞检,也有“四不两直”的专项飞检。截至目前,一共检查了30个省份的432家定点**机构,预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和,扩面相对较多。各地加大打击力度,一批涉嫌欺诈骗保的机构被解除协议、移送**。和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制**类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。

二是坚持宽严相济。在**局飞检开始前,专门组织全国的定点**机构对照问题清单开展自查自纠,推动**机构更加自觉规范**服务行为。截至目前,各级定点**机构已退回医保资金约30亿元。用好约谈引导,对违规药店进行约谈,督促整改,并向全社会通报,推动定点药店规范自身行为。用好公开曝光。在**医保局公众微信号上公开曝光了一些**机构欺诈骗保的行为,曝光了“糖化血红蛋白”过度检查、男女检查项目混淆等违法违规问题,强化了警示震慑效应。

三是坚持标本兼治。探索建立医保支付资格管理办法,采取类似“驾照扣分”的方式,对相关责任人进行记分,警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范,主动约束手中的“处方笔”。我们完善医保基金社会监督员工作机制,更好动员社会各界参与基金监管,相关的指导意见目前正在向全社会公开征求意见。健全了举报奖励机制。2022年以来,全国共发放举报奖励2422人次,奖励金额368万元,其中3人获得10万元以上的奖励,8人获得5万-10万的奖励。我们也希望通过在座的媒体帮助呼吁和引导,全社会都能够参与到举报奖励的工作中来。

颜清辉表示,下一步,**医保局将坚决扛起维护医保基金安全的政治责任,决不让人民群众的“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”。