“我每年都按时完成健康体检，全身做好几个CT，抽血化验肿瘤指标以及大小便等都正常，为什么没查出来食管癌呢？”

近日，在富阳区第二人***消化内科医生张叶的门诊，确诊食管癌的钱大爷（化名）慌乱之余百思不得其解。

杭州大爷年年体检正常

却确诊食管癌中晚期

半年前，钱大爷就感觉身体有些异样，特别是吃东西总有一种被噎住的感觉。“有时候反酸水厉害。”因身体不适，他的饭量明显减少，整个人日渐消瘦。

张叶详细了解情况后，建议他做个胃镜检查。一听到要做胃镜，钱大爷第一反应就是拒绝！

“不用做胃镜，我每年都按时完成健康体检，结果都正常，你帮我开点药就成。”


医生为患者做胃镜检查

“虽然你的套餐内容不少，但从来没有做过胃镜检查，现在的问题已经不能单靠药物治疗，必须做胃镜检查明确病因，如果怕不舒服，可以做无痛胃镜。”张叶耐心地向钱大爷解释。

在医生的再三劝导下，钱大爷终于同意接受胃镜检查。检查结果却是食管癌中晚期。目前，钱大爷在化疗，之后或接受手术治疗。

胃镜检查+病理结果

才是食管肿瘤检出的“金标准”

张叶说，CT和B超检查不一定能查出食管肿瘤。胃镜检查+病理结果才是食管肿瘤检出的“金标准”。

大多常规的体检套餐中没有胃镜检查这一项，很多人也害怕这种有创性的内镜检查，有的怕疼痛，有的怕全麻会损害健康，这让很多人宁可做很多次B超或CT，也不敢做一次胃镜。


医院供图

胃镜真的那么可怕吗？

张叶说，无痛胃镜目前已经普及，病人还在熟睡中，医生已经完成检查，做了活检，甚至在内镜下摘掉早期肿瘤。

实际上，大多数人因为从来没做过内镜检查，才会有各种各样的担心和害怕。相反，做过一次内镜检查的人，都会很从容地接受第二次检查。

出现这些症状，一定要警惕食管癌

食管癌早期症状往往不明显

主要有以下几种

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进行性吞咽困难，开始是干食（烧饼、饼干等）下咽受阻，要泡了水才能吃下去，渐渐地发展成吃烂面条也很慢，严重的患者食管腔内被肿瘤占据，喝水也困难，这是最常见的症状。

食管内有异物感，很多人总是感觉嗓子内有异物，咽部干燥发紧。

胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。

有腹部饱胀感，剑突下或上腹部疼痛等。

不明原因出现以上症状的一种，持续一个月仍然未能改善者，一定要及时到正规医院就诊检查。

40岁以上的高危人群

建议定期做胃镜检查

癌症治疗，关键在“早”。医生介绍，由正常组织到出现癌前病变，直到进展为中晚期癌，这一时间跨度可能长达几年、十几年甚至数十年。这段时间是发现早癌的“先机”。

40岁为食管癌筛查的起始年龄，合并以下任一危险因素者为高危人群，即便没有食管癌症状，也要定期做胃镜检查。

一级亲属中有食管癌家族史者、有不良饮食习惯者（爱吃腌制、油炸、烟熏食品，长期进食过烫过快者）、营养缺乏者、长期吸烟酗酒者、有上消化道炎症长期刺激者、HPV（人乳头瘤病毒）感染者、中老年人群。

此外，食管黏膜细胞学检查、食管钡餐检查、血液肿瘤标志物检查也可以助诊。

栏目主编：秦红 文字编辑：宋慧 题图来源：图虫 图片编辑：徐佳敏

来源：作者：杭州日报